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血液腫瘤專業委員會:浙大一院院長黃河講述抗“疫”戰
2020-02-24 03:02  稿源:血液腫瘤專業委員會

  2月22日,連線上浙大一院援武漢醫療隊隊長,血液腫瘤專業委員會副主任委員及黨的工作小組組長、浙大一院院長、黨委副書記黃河教授,已經是夜里23:10,他剛剛處理完這天的抗“疫”前線工作。

  2月14日,由黃河院長帶隊的浙大一院141人援鄂醫療隊赴武漢整建制接管華中科技大學同濟醫學院附屬協和腫瘤中心的1個重癥病區。浙醫抗“疫”戰場情況緊緊牽著醫學院每一位師生的心,我們就大家關心的幾個問題對黃院長進行了簡短的采訪。

  1Q 在這過去的一周,醫療隊主要做了什么工作?

  黃院長:醫療隊是在2月14日來到武漢。整支隊伍是在非常緊急的情況下集結完成的。2月13日晚將近十一點我們接到國家衛健委的通知,然后連夜開會,后半夜開始組建隊伍,因為在這之前醫院的很多黨員同志和醫護工作者都已經自愿報名,所以這支隊伍的集結非常迅速。到了第二天早上八點,我們就組建了一支141人的醫療隊,包括ICU、呼吸科、感染科、重癥醫學、護理等團隊。因為這次是到一個新冠肺炎的病房,所以我們還帶上全套設備,包括有創無創呼吸機,還有ECMO等,并且進行了設備調試、裝箱工作,除了一系列的物品準備外,所有隊員還重點進行了嚴格的院感的培訓,做好防護,做好醫院的感染的管理。14日早上六點半我們在醫院舉行了一個簡短的出發儀式后直接到了省人民大會堂,省領導車俊書記、袁家軍省長給我們進行了授旗和出征儀式。十一點半,我們乘坐浙江省政府包出的飛機奔赴武漢,一共五架飛機,四架飛機是醫務人員乘坐,還有一架飛機裝儀器設備和行李。在飛機上我們開了第一次會議并做了動員,成立臨時黨支部,做好各小組的分工,包括醫療組、護理組、后勤組、宣傳組、院感組等。到了武漢之后就進入了一個非常緊急的狀態,在酒店安頓好以后馬上進行了現場勘察,我們接管的病區原來是協和醫院的腫瘤中心,收治腫瘤病人,因為病情防御工作的需要,臨時改造成傳染病醫院,因此我們要對它的整個流程進行優化,當天夜里到第二天早上我們完成了一系列的準備工作,包括人員的熟悉,整個隔離區的構建和設備的安裝等。15日下午我們開始收治病人,當天武漢大雪,在大雪紛飛中很多病人連續送過來,兩個小時之內就收滿了64位病人,病區進入到完全運行狀態。在這個過程中,醫護人員的壓力還是相當大的,因為要穿著全套防護隔離衣進入到病區進行診治,這個與原來的工作狀態很不一樣,所以一些醫生護士進去以后會有不適感,或者是感到缺氧,感到眩暈等,大家克服了很多困難。在這64個病人中,有56%的病人是重癥和危重癥。我們進行了合理分工,給予重癥病人很好的管理和救護。到目前為止的一周時間,大家對整個工作的情況慢慢熟悉,醫生護士團隊緊密合作,整個流程上越來越順暢。今天我們有4位病人出院,這也是腫瘤中心病區第一批出院的病人,其中年齡最大的86歲,很多是有合并癥的,他們經過精心治療得以痊愈、重新回歸家庭、回到社會,我們感到非常高興。

  2月22日下午四點,在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心2號樓住院樓門口,由浙大一院整建制接管的重癥病區首批四名患者出院了,這四名患者也是武漢協和醫院腫瘤中心接收新冠肺炎患者以來的首批出院患者。

  2Q 您們對首批出院的四位患者開展了哪些醫護工作?

  黃院長:診斷為新冠肺炎的病人,主要是呼吸道的障礙、缺氧,我們主要是進行氧療,還有進行抗病毒治療。并發有高血壓、糖尿病的病人,需要對這些并發癥進行很好的處理,特別是老年人的并發癥,比如今天出院的86歲的病人。還有一個問題是,這些病人經受了很多挫折,武漢疫情出現以后,很多家庭是全部被隔離,有人確診甚至去世。我們護士剛進去,就有一位病人跟她們說,她的先生一周前去世了。所以這些病人受到的心理打擊非常大。而且病區是封閉式的管理,對于病人來講會有強烈的孤獨感,我們的醫生護士對病人進行了很好的人文關懷,他們給病人寫了封信,這封信就是告訴他們,我們是哪里來的,來做什么,能夠跟他們一起戰勝病魔,這些措施很好地拉近了病人和醫護的距離。同時,我們的醫生護士還把收到的第一批捐贈的水果送給了病人,因為這些病人已經很長時間沒有吃到水果了,還常常把自己的食品帶進去送給病人,病人對我們團隊醫護人員的舉動非常感激。浙江有一個很好的醫療記錄,我們去的時候浙江新冠病人“零死亡”,這對他們來講印象非常的深刻,給了他們很大的決心和鼓舞來戰勝病魔。所以對于一個病人的治療應該是綜合性的,醫療上的治療加上心理上的治療都需要。

  2月21日傍晚18:00,在浙大一院之江院區的遠程會診室中,一場跨越八百多公里,連接三家醫院,匯集多名重量級專家的連線正在緊張有序地進行。

  3Q 開展遠程會診對病人救治有什么積極作用?

  黃院長:對于這樣的一個重大疾病的診治,遠程會診非常重要。我們醫療隊10人的專家組每天晚上都進行疑難病例討論,然后臨床執行方案。在浙大一院有一支強大的專家隊伍,并且在前期抗擊新冠肺炎的治療中已經積累了豐富的經驗。在我們到了武漢以后,華為公司非常給力,捐贈和安裝了一臺5G遠程會診設備,隨時可以與杭州浙大一院專家組進行討論,這邊病人的特點加上浙江的經驗,會獲得一個更好的診治療效,我們有一個更大的后方,有更大的專家團隊進行支撐,對于病人的治療是非常有意義的。

  仔細翻看浙江大學醫學院附屬第一醫院第四批援鄂醫療隊成員張晟的工作日記,每一篇內容都簡明扼要。文字的背后是醫療隊這幾天的真實寫照:仔細發現問題、迅速解決問題。這樣的“浙一速度”不僅在武漢刮起一陣風,更確保了目前院內醫務人員“零感染”。

  4Q 醫療隊在武漢的工作和生活情況如何?

  黃院長:生活工作上,醫療隊做了科學的安排,地方政府也非常的重視。目前,醫生能夠24小時吃到熱飯,因為他們的上班時間都是不固定的。還要特別感謝社會各界的關心,在這里有溫州樂清的商會,商會的同志整天駐扎在賓館,當地政府、酒店和商會對我們的需求能夠很快的幫助解決。另外社會上也有很多的關心和捐贈,到目前為止,團隊在武漢的工作和生活總體上順利。

  黃河院長早在2004年獲浙江省勞動模范,曾任浙江大學醫學院黨委書記,生活中他是我們敬仰的領導;他兩次獲國家科技進步獎二等獎,科研成果顯著,學術上他是后輩學習的榜樣;他曾用國際先進的CAR-T細胞治療技術,讓被宣布“死刑”多發性骨髓瘤患者獲得重生,臨床上他不斷帶給病人希望。

  5Q 作為前輩、師長、領導,您此刻身在一線,有什么想對醫學院學生說的?

  黃院長:這次新冠肺炎其實是一次重大的公共衛生事件,對我們醫學生來講也是一次反思的機會,反思我們醫學教育的目的和學習醫學的初衷。我們在以往醫學教育中往往是注重于個體的疾病診斷與治療,我們醫學生的志愿、教育、培養是在一種常規的狀態下來考量的,對于如何應重大的傳染病、自然災難、戰爭等比較極端的事件很少涉及。在全球化的今天,像新冠肺炎這樣的的公共事件在偶然性中存在著必然性,回顧非典十七年后,我們又遇到這樣的災難,有幾個方面需要認識和吸取教訓。第一,非常重要的一點就是在國家處于困難的時候,在人民需要的時候,我們作為醫務工作者,應該站在一線,挺身而出。這次車俊書記講話的時候說:“你們是醫務工作者,也是戰士”,我們的醫務工作者在這次抗擊新冠肺炎中的英勇與擔當,給醫學生上了很好的一課。要思考學醫學的初衷是成為象牙塔里的、精致的、為自己而奮斗的人,還是成為為祖國醫藥衛生事業發展和人類身心健康而奮斗的人,就像我們竺可楨校長在多年前請浙大學子思考的“來浙大做什么,將來想要做什么樣的人”。能夠為國家擔當大任的,能夠為社會擔當大任的,我覺得這是我們醫學生培養的目標。這次我們很高興看到,很多報名參加武漢抗“疫情”一線的是八零后、九零后,有我們的臨床醫學博士、七年制、八年制的同學,在跟他們交流的時候,他們說遇到這樣的重大事情不去參加會終身遺憾,這是一個真正能夠走在一線、踐行醫者初心的機會。所以我覺得,下一代醫務工作者有情懷有理想,他們可以擔當起國家健康事業的重任。另外,我覺得還要學會的是公共衛生意識,以前的醫學教育更多的是從個體的角度去考慮,但是整個社會全球化發展以后,像這次這樣新冠肺炎的公共衛生事件不會消失,可能會越來越多。所以每個醫生要有很強的公共衛生意識,能夠從流行病學的角度進行預防干預,真正把疾病控制在萌芽狀態,不至于發展到這樣一個嚴重的程度。醫學教育不僅是個體的治療層面,應該加強公共衛生預防教育。

  6Q 醫療隊接下來的計劃?

  黃院長:經過一周的工作,我覺得已經走上了正軌。武漢的疫情還是非常嚴重,不斷有新發的病人出現,特別是一些原來的危重癥的病人,需要用生命支持的手段進行搶救。所以我想我們在這里第一要做的是竭盡全力來救助這些生命,盡最大的努力能夠保障這些病人得到最好的治療;另外要做的是要保護好我們的醫護人員,因為這次新冠肺炎的流行傳染性很強,整個疫區的流行情況非常嚴重,醫護人員首先要保護好自己,才能去救治病人,這一點是我在來的時候到目前每天在強調的事情,也是每天在做的。我們有院感防控的診療計劃,由我們的感控醫生和感控小組來做各方面的督導,保障每個醫生和護士都做好個人的安全防護;第三是在新冠肺炎的診療中,在確保最好的治療的基礎上,盡力做好臨床研究工作,因為這是一個新的疾病,它的機制和新的診斷方法需要進行不斷的研究和探索。所以我們現在努力在按照臨床研究規范的前提下進行臨床研究,提出新的方案,得出新的經驗。

 

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